{"id":2174,"date":"2016-06-03T13:22:29","date_gmt":"2016-06-03T18:22:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incluyeme.org\/?p=2174"},"modified":"2019-11-06T09:49:38","modified_gmt":"2019-11-06T15:49:38","slug":"se-necesita-un-plan-de-salud-especifico-para-personas-con-sindrome-de-down","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.incluyeme.org\/en\/publicaciones\/se-necesita-un-plan-de-salud-especifico-para-personas-con-sindrome-de-down\/","title":{"rendered":"\u00bfSe necesita un plan de salud espec\u00edfico para personas con s\u00edndrome de Down?"},"content":{"rendered":"
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Las personas con s\u00edndrome de Down requieren de las mismas intervenciones que la poblaci\u00f3n general, sin embargo es importante reconocer que la presencia de un cromosoma 21 de m\u00e1s confiere mayor riesgo de ciertas alteraciones que pueden afectar su salud f\u00edsica. Muchas de las complicaciones pueden prevenirse si se les identifica y trata precozmente. Desde hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os se ha avanzado mucho en el conocimiento de las principales enfermedades que se pueden presentar, lo que ha llevado a crear programas de salud espec\u00edficos. La aplicaci\u00f3n de estas medidas ha hecho que la calidad y esperanza de vida haya mejorado notablemente.<\/p>

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En los siguientes p\u00e1rrafos expondr\u00e9 brevemente las \u00e1reas donde debemos poner m\u00e1s atenci\u00f3n, as\u00ed como las revisiones rutinarias que debemos realizar. Para encontrar informaci\u00f3n m\u00e1s detallada, al final te dejo links de los programas de salud de M\u00e9xico creados por Red Down M\u00e9xico, Gu\u00edas Espa\u00f1olas y de USA.<\/p>

Empezaremos de arriba abajo:<\/p>

NEUROLOG\u00cdA Y NEURODESARROLLO<\/strong><\/span>
La funci\u00f3n cognitiva var\u00eda ampliamente de una persona a otra y es algo que no se puede predecir al nacimiento; su estado de salud, el ambiente, la familia y la escuela son factores que determinar\u00e1n su coeficiente intelectual. Podr\u00e1n llegar a hacer todo, s\u00f3lo que llevar\u00e1n un ritmo m\u00e1s lento.<\/p>

Es muy importante el inicio de programas de intervenci\u00f3n desde etapas muy tempranas y se les debe dar continuidad de acuerdo a su edad.<\/p>

Las conductas agresivas, autolesivas y disrruptivas no son propias del s\u00edndrome de Down, ante la manifestaci\u00f3n de alg\u00fan s\u00edntoma que nos haga sospechar de la posible presencia de una alteraci\u00f3n neurol\u00f3gica, conductual y\/o enfermedad mental, deber\u00e1 abordarse de manera multidisciplinaria (neur\u00f3logo, psiquiatra y psic\u00f3logo).<\/p>

Los problemas neurol\u00f3gicos que pueden asociarse con mayor frecuencia al s\u00edndrome de Down son: trastornos de conducta, autismo, epilepsia y, en la edad adulta demencia tipo alzheimer.<\/p>

CARDIOPAT\u00cdAS<\/span><\/strong>
M\u00e1s de la mitad de todas las personas con s\u00edndrome de Down cuando nacen puede tener alguna alteraci\u00f3n en el coraz\u00f3n, estos defectos pueden ser sencillos y s\u00f3lo requerir\u00edan vigilancia y\/o medicamentos, hasta malformaciones que pueden requerir cirug\u00eda.<\/p>

A todos los pacientes se les debe hacer un ecocardiograma al nacer; la ausencia de soplo no descarta la presencia de alguna alteraci\u00f3n del coraz\u00f3n.<\/p>

Si todo sale bien y no hay cardiopat\u00eda, se sugiere repetir este estudio en la adolescencia para descartar insuficiencia valvular y aumento de la presi\u00f3n de la arteria pulmonar.<\/p>

GASTROINTESTINAL Y NUTRICI\u00d3N<\/strong><\/span>
Las malformaciones gastrointestinales se pueden presentar en un 10% a 20% de los pacientes, estas pueden ser alteraciones anat\u00f3micas que requieran cirug\u00edas de urgencia los primeros d\u00edas de vida como la atresia duodenal, esof\u00e1gica o malformaci\u00f3n ano rectal. Otras alteraciones pueden tener una presentaci\u00f3n m\u00e1s tard\u00eda como la enfermedad celiaca.<\/p>

Es importante el estar atento a manifestaciones como estre\u00f1imiento cr\u00f3nico, reflujo o v\u00f3mitos recurrentes que no mejoren con cambios en la alimentaci\u00f3n o medicamentos ya que se pueden asociar a otras complicaciones.<\/p>

Los m\u00fasculos de la cavidad oral tambi\u00e9n son hipot\u00f3nicos, por lo que es muy importante la rehabilitaci\u00f3n orofacial para preparar los m\u00fasculos para una adecuada succi\u00f3n, degluci\u00f3n, masticaci\u00f3n y posteriormente para el lenguaje.<\/p>

Desde peque\u00f1os se deben formar buenos h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n ya que en la adolescencia y etapa adulta tienen mayor riesgo de desarrollar sobrepeso y obesidad. Muchas personas tienen \u201csaciedad inmadura\u201d no se dan cuenta que est\u00e1n llenos, por lo que es importante fraccionar alimentos y ofrecer lo que le corresponde de acuerdo a su edad.<\/p>

ENDOCRINO<\/span><\/strong>
La tiroides es la gl\u00e1ndula que m\u00e1s alteraciones puede presentar, de no diagnosticarse y tratarse oportunamente se puede comprometer el adecuado funcionamiento de muchos \u00f3rganos. Es indispensable realizar pruebas de funci\u00f3n tiroidea al momento de nacer, a los seis meses de vida y posteriormente un seguimiento anual.<\/p>

HEMATOL\u00d3GICO<\/span><\/strong>
Las c\u00e9lulas rojas y las c\u00e9lulas blancas (defensas) suelen tener algunas alteraciones en las personas con s\u00edndrome de Down, dentro de estas la leucemia es la que mayor impacto tiene si no se realiza un diagn\u00f3stico oportuno. Se debe realizar biometr\u00eda hem\u00e1tica en todos los pacientes al nacimiento a los seis meses y posteriormente cada a\u00f1o (igual que las pruebas de tiroides).<\/p>

OIDO, NARIZ Y GARGANTA<\/span><\/strong>
Debido a las caracter\u00edsticas anat\u00f3micas de la v\u00eda respiratoria y a una menor funci\u00f3n de las c\u00e9lulas de las defensas, existe mayor riesgo de infecciones como otitis, rinofaringitis, sinusitis y neumon\u00eda, por lo que es muy importante un adecuado manejo de secreciones, as\u00ed como contar con esquema de vacunaci\u00f3n al corriente para disminuir el riesgo de complicaciones.<\/p>

Tambi\u00e9n se debe evaluar la presencia de ronquidos, sue\u00f1o intranquilo, pausas respiratorias y respiraci\u00f3n oral entre otros, ya que estos s\u00edntomas se asocian al S\u00edndrome de Apnea Obstructiva del Sue\u00f1o (SAOS), que de no diagnosticarse oportunamente puede producir da\u00f1o cr\u00f3nico al coraz\u00f3n y pulmones.<\/p>

AUDICI\u00d3N Y LA VISI\u00d3N<\/span><\/strong>
La p\u00e9rdida de la audici\u00f3n y disminuci\u00f3n de agudeza visual repercuten de forma significativa en su desarrollo. Es importante por tanto que se hagan exploraciones y evaluaciones por audi\u00f3logos y oftalm\u00f3logos de forma regular como m\u00ednimo cada 2 a\u00f1os.<\/p>

ORTOPEDIA<\/span><\/strong>
La hiperlaxitud de ligamentos y la hipoton\u00eda muscular hace que tenga una mayor predisposici\u00f3n al desarrollo de problemas musculoesquel\u00e9ticos, de acuerdo a su grupo de edad se debe evaluar si existe luxaci\u00f3n de cadera, pie plano, defectos posturales, etc. El seguimiento debe ser multidisciplinario con fisioterapia, terapia ocupacional y ortopedista.<\/p>

OTROS:<\/span><\/strong>
Se ha demostrado que debido a algunas caracter\u00edsticas que presentan en los receptores del dolor, tiene un umbral m\u00e1s alto, \u00a1eso quiere decir que aguantan mucho! Por lo tanto, debemos estar atentos ante cambios del estado de \u00e1nimo que pudieran ser reflejo de alg\u00fan malestar.<\/p>

Deben recibir el mismo esquema de vacunaci\u00f3n de acuerdo a la Cartilla Nacional de Salud, incluyendo en ni\u00f1as mayores de 11 a\u00f1os VPH. Se ha demostrado que una dosis extra de vacuna Neumococo (23 Valente ) en ni\u00f1os mayores de 2 a\u00f1os puede ayudar a disminuir el riesgo de infecci\u00f3n de v\u00edas respiratorias.<\/p>

La sexualidad es otro tema bastante amplio y pol\u00e9mico, es importante destacar que desde etapas muy tempranas iniciemos con un plan de educaci\u00f3n sexual, que contribuir\u00e1 en su bienestar mental y en forjar relaciones de convivencia sanas. Al igual que el resto de la poblaci\u00f3n las chicas deben llevar un seguimiento ginecol\u00f3gico desde etapas prepuberales.<\/p>

Dentro de las ventajas que tiene un cromosoma extra es que cada d\u00eda existen m\u00e1s investigaciones y avances que contribuyen en su mejor calidad de vida, aprovechemos este conocimiento para prevenir enfermedades y ayudar a lograr su absoluto bienestar f\u00edsico. Es una responsabilidad compartida de los padres y personal de salud contribuir a que esto se logre.<\/p>

Links programas de salud:<\/p>

Espa\u00f1a: www.sindromedown.net\/wp-<\/a>content\/uploads\/2014\/09\/90L_downsalud.pdf<\/span>
USA: www.ndsccenter.org\/wp-content\/uploads\/AAP-Guidelines-Spanish.pdf<\/a><\/span>
M\u00e9xico: difcuernavaca.gob.mx\/guia\/<\/a><\/span><\/p>

DRA KARLA ADNEY FLORES ARIZMENDI<\/span>
M\u00c9DICO PEDIATRA POSGRADO EN ATENCI\u00d3N INTEGRAL A PERSONAS CON S\u00cdNDROME DE DOWN<\/span>
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA.\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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